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医院精细化管理的“中庸之道” 博鳌·健康界峰会

作者:澳门皇冠   来源:皇冠赌场   时间:2019-05-14 17:33  点击:

  医药分开、分级诊疗、建立现代医院管理制度,一系列政策的出台,尤其是随着按病种付费为主的医保支付方式改革的实施,将倒逼医院转变运营方式,从以往的规模医疗向价值医疗转变。在这个过程中,精细化管理无疑是最重要的工具。

  4月26日下午,在第七届博鳌·健康界峰会上,六位讲者分别从医院的绩效、信息化管理、质量控制、人文关怀和医院运营等方面分享了自家医院的实践,现把其主要观点整理如下,以飨读者。此外,本场论坛得到了华瑞的大力支持。

  四川大学华西医院(下称华西医院)常务副院长黄勇表示,因为绩效管理是一个长线的基础管理工作,在新的形势和政策下,医院需要应变。

  华西医院的绩效考评分为月考和年考,整个人力绩效里面,月绩效占70%,年终绩效占30%。月绩效是每个月都要考核的,因为涉及到月奖金。月绩效以医疗指标为主,因为学科和科研教学没办法在每个月进行总结性的评价;年终考评不止是医疗,从学科建设、医疗服务、教学、科研和综合管理五个纬度进行考评。

  华西医院每一个月考评的指标体系都是量化的;年考核的指标体系只有5%是定性的考评,95%都是量化的数据考评。这个指标体系从2015年建立之后,年终评优这样的事情在华西医院就变得非常透明了。

  来自美国匹兹堡大学医疗中心的中国运营及质量总监弗兰克·瑞奇(Dr·FrankRicci)博士,介绍了美国的UPMC(就是匹兹堡大学医学中心),它是公认的能够提供高医疗质量服务的医院。

  UPMC关注的核心始终是医疗质量。他们为了给患者提供更好的治疗体验,充分鼓励患者跟他们的家属参与护理和治疗的过程。

  弗兰克·瑞奇博士在会上分享了一些非常简单但却能够被快速运用的方法,他首先提出,医护人员可以坐在病床的旁边跟病人互动,这可以避免病人产生医生居高临下的感觉。第二个非常好用的一个技巧是,引起病人的共鸣或同理心,比如告诉病人,我非常理解你的处境,我也非常地抱歉;或者说我非常理解你所要面对的这个困难是很大的。像这样的能够产生共鸣的话,会有效提升病人或者病人家属总体的就医体验。

  第三个建议是,希望能够让医院的工作人员把医院或者工作场所,当作自己的家。

  第四个建议主要是针对于管理层的,弗兰克·瑞奇博士建议管理层每一次开会或者跟员工见面的时候,最好是以一个庆祝胜利的姿态来进行,这能够给员工一些积极的反馈。

  匹兹堡大学医学中心全球服务部中国医疗运营和质量高级总监弗兰克·瑞奇(Frank Ricci)

  上海第一人民医院的副院长钟力炜表示,需要把行风问题放在医疗质量管理当中重要的位置。该院做了一个院科两级的行风管理体系,行风是医疗院长分管的工作。从国家卫生健康委医政医管局,到各个省、直辖市、自治区的卫生健康委的医政医管处都是分管行风的,所以对应的关系都是到医疗院长和医务处长手里--这已经不简简单单是一岗双责的问题。

  上海市第一人民医院有一个重要的做法,他们做了一个前后阶段三权分离的采购体系。把申请、审批和采购三权从组织架构上进行了完全的分离,当然其中会存在一些效率降低的问题,但是从廉洁行风、从减少重大风险的角度还是值得的。

  上海市第一人民医院的所有病人用药都在医院内使用,他们没有大药房。现在全院所有病人的治疗药品只有983种,他们整个的目录管理的原则是集中厂家,减少自费品种,一品一归。这个厂家的概念就是他们招标招的是一家厂家,只要这家厂家有的,别的厂家不能用,这家厂家如果覆盖不到的某些药品,他们再通过其他厂家来做。

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